Орхэктомия (удаление яичка)

Показания к операции

Среди показаний к проведению орхиэктомии выделяют:

• раковую опухоль;
• туберкулезную опухоль;
• гнойное воспаление мошонки, которое перешло на яичко;
• гнойный орхит;
• травмы, обширные раны.

Операция проводится при несвоевременном разрешении перекрута яичка. В результате нарушается питание органа, развивается гипоксия и некроз.

Орхиэктомия показана при наличии гормоночувствительной формы рака предстательной железы. Доказано, что под влиянием тестостерона происходит рост опухоли. Поэтому оперативное удаление яичек – эффективный метод замедления роста без применения антиандрогенной терапии.

В детском возрасте операция выполняется при наличии крипторхизма (неопущения яичка в мошонку).

Когда операция противопоказана

Орхиэктомию не выполняют при наличии рака 4 стадии с обширным метастазированием при возможности использования другого метода лечения. Также операция противопоказана при следующих состояниях:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность.

Показания и противопоказания к операции должен определять опытный врач. Высококвалифицированные специалисты SmartClinic готовы проконсультировать в любое удобное для вас время.

Подготовка к операции

Перед проведением операции требуется прохождение комплекса обследований. Это необходимо для своевременного выявления противопоказаний к вмешательству и коррекции ограничений. Подготовительные меры включают в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• мазок на урогенитальные инфекции;
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• ЭКГ;
• ФЛГ или рентген органов грудной клетки;
• УЗИ простаты и брюшной полости;
• допплеровскую ультрасонографию мошонки;
• кровь на ПСА и тестостерон.

Операция проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до вмешательства. За 2 часа до процедуры нельзя пить.

Заключение о возможности оперативного вмешательства выдает врач-терапевт. Также перед операцией вас проконсультирует врач-анестезиолог.

В SmartClinic вы можете пройти полное обследование перед операцией за сутки. Это удобно, так как не нужно тратить время в очередях и записываться на определенные даты.

Ход операции

Вид обезболивания – общая, спинальная или местная анестезия. Выбор метода наркоза определяет лечащий врач в зависимости от объема вмешательства, а также пожеланий пациента.

Во время операции пациент располагается на спине. Операционная область освобождается от волос, обрабатывается антисептиками. В зависимости от вида патологии выделяют следующие методики орхиэктомии:

• Субкапсульная (подкапсульная). Суть метода заключается в удалении только железистой ткани яичка. Операционный доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см). В зависимости от показаний возможно лапароскопическое вмешательство. На 2-3 дня после операции устанавливается дренаж. Среди преимуществ данного вида операции выделяют слабо выраженный косметический дефект.
• Простая. Доступ выполняется через разрез по шву мошонки. В ходе операции удаляют яичко и часть семенного канатика.
• Радикальная. Заключается в полном удалении яичка, семенного канатика и прилежащих паховых лимфоузлов. Операционный доступ осуществляется через разрез в паховой области.

Послеоперационный период

После операции в течение первой недели необходимо производить обработку швов. Также рекомендуется прием антибиотиков и ношение бандажа. Швы снимаются через неделю. Отек мошонки может сохраняться в течение 2 недель.

В период реабилитации не следует подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню и сауну.

Вы можете пройти реабилитацию в условиях Центра хирургии SmartClinic. Комфортные палаты, постоянный уход и медицинский контроль позволят восстановиться за минимальное количество времени.