Ведущие специалисты
Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. Согласно статистике, заболевание диагностируется у 10-15% мужчин и является одной из причин мужского бесплодия.
Причины и симптомы варикоцеле
Основной причиной заболевания является нарушение работы клапанов вен семенного канатика, которое со временем приводит к расширению вен и образованию венозных узлов. Развитию данного состояния способствуют следующие факторы:
- анатомические особенности строения;
- повышение внутриутробного давления (на фоне тяжелых нагрузок, запоров, длительного пребывания на ногах);
- некоторые заболевания мочевыделительной системы.
На протяжении длительного времени варикоцеле может протекать без выраженной симптоматики. На начальных этапах обнаружить болезнь можно только с помощью инструментальных исследований. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:
- боль в мошонке;
- увеличение мошонки, ее асимметрия;
- расширение вен мошонки.
Показания и противопоказания к операции
Выполнить операцию необходимо при наличии следующих показаний:
- нарушение образования семенной жидкости;
- боль или дискомфорт в области яичка, которые усиливаются при ходьбе и нагрузке;
- уменьшение размеров яичка;
- изменение внешнего вида мошонки.
Открытые операции по поводу варикоцеле запрещены при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний в острой фазе, декомпенсации хронических патологий, острого воспаления в области мошонки.
Подготовка к операции
Подготовительные меры включают в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
- ЭКГ;
- ФЛГ или рентген органов грудной клетки;
- УЗИ простаты и брюшной полости;
- допплеровскую ультрасонографию мошонки.
Операция выполняется натощак. Поэтому последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до вмешательства. Утром в день операции следует принять гигиенический душ, удалить волосы в области лобка. Необходимость приема каких-либо лекарственных средств по поводу хронический заболеваний требуется уточнить у лечащего врача.
Ход вмешательства
Вид обезболивания – общий наркоз. Средняя продолжительность вмешательства – от 30 минут до 1 часа. Выделяют несколько вариантов проведения открытой операции по поводу варикоцеле. Выбор метода определяет лечащий врач.
Техника проведения открытой операции для устранения варикозного расширения вен в области яичка заключается в выполнении разреза длиной от 1 до 5 см (в зависимости от выбранного метода). Далее врач получает доступ к пораженной области. Пораженные вены выводятся в отверстие и перевязываются.
Длительность восстановительного периода также определяется методом оперативного лечения. После открытой операции по поводу варикоцеле рекомендуется находиться в стационаре до 10 дней. Для полного восстановления в амбулаторных условиях требуется около 1 месяца.
В период реабилитации необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок, придерживаться щадящей диеты, тщательно следить за гигиеной и носить бандаж.