Чрезкожная чрезпеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования

Чрескожная чрезпеченочная холецистостомия (ЧЧХС) под контролем УЗИ - это малоинвазивная процедура экстренного дренирования желчного пузыря, проводимая пациентам с острым калькулёзным холециститом, когда традиционная операция невозможна из-за высокого анестезиологического риска. Под местной анестезией и постоянным ультразвуковым наведением хирург выполняет прокол межреберья, проходит через ткань печени (это снижает риск подтекания желчи в брюшную полость) и устанавливает тонкий катетер-дренаж непосредственно в полость желчного пузыря. По дренажу начинает оттекать инфицированная желчь, часто с гноем или мелкими камнями, что буквально за несколько часов купирует боль, лихорадку и лабораторные признаки сепсиса. При холецистохолангиостомии дренаж проводят глубже - в общий желчный проток (холедох), что необходимо при механической желтухе, вызванной непроходимостью камнем или стриктурой, когда эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография невозможна.

Процедура проводится в условиях хирургического стационара под наблюдением медицинского персонала, поскольку вмешательство связано с риском повреждения внутренних органов, желчевыводящих путей и развития осложнений. После установки дренажа пациент остаётся под контролем специалистов, а сам дренаж может сохраняться в желчном пузыре от нескольких дней до нескольких недель - до стабилизации состояния пациента для дальнейшего этапа лечения или плановой холецистэктомии.