Гемитиреоидэктомия

В зависимости от показаний применяется как классический, так и малоинвазивный способ операции.

Показания к гемитиреоидэктомии

Основным показанием к проведению операции является наличие в щитовидной железе объемного образования. Это могут быть:

• Токсическая аденома. Считается доброкачественным новообразованием. Аденома щитовидной железы способствует выработке тиреоидных гормонов, чем повышает риск развития гипертиреоза.
• Узловой эутиреоидный зоб. Является одиночным коллоидным узлом, который не нарушает функциональные способности щитовидной железы.
• Смешанный токсический зоб. Представляет собой сочетание гиперплазии щитовидной железы с ее гиперфункцией и узлообразованием.
• Многоузловой эутиреоидный зоб. Характеризуется наличием множественных узлов в щитовидной железе с сохранением нормальных показателей гормонального фона.

Удаление доли щитовидной железы производится при наличии крупных узловых образований, провоцирующих сдавление окружающих тканей и развитие компрессионного синдрома. При формировании узла большого размера появляется деформация передней поверхности шеи, что также является показанием к гемитиреоидэктомии.

Данная операция редко проводится при подтвержденной злокачественной природе узла. В таких случаях удаление доли щитовидной железы может производиться только при выявлении высокодифференцированной опухоли, размеры которой не превышают 5 мм. Образование также не должно прорастать в окружающие ткани и не давать метастазов.

Противопоказания к операции

Отказаться от проведения гемитиреоидэктомии рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• распространение новообразования за пределы одной доли щитовидной железы;
• выявленное доброкачественное новообразование, которое не прогрессирует.

Решение о необходимости выполнения операции принимает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются данные физикального осмотра, проведенных обследований. В случае выявления противопоказаний специалист даст рекомендации касаемо альтернативных методов лечения.

Подготовка к операции

Для своевременного выявления противопоказаний к операции необходимо выполнить подготовительный комплекс, который включает в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• кровь на RW, гепатит В и С, ВИЧ;
• группу крови и резус-фактор;
• рентген органов грудной клетки или флюорографию;
• ЭКГ;
• заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства;
• заключение узких специалистов (при необходимости);
• консультацию врача-анестезиолога.

Оперативное вмешательство проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до операции. При наличии волос на передней поверхности шеи необходимо произвести сухое (при его невозможности – влажное) бритье в день вмешательства. Проведение данной процедуры накануне не рекомендуется в связи с риском инфицирования кожных покровов бритвой.

Получить подробные рекомендации по подготовке к операции можно у лечащего врача.

Ход операции

Для проведения гемитиреоидэктомии могут использоваться два метода:

• Классический (открытый). Предполагает выполнение поперечного разреза на шее выше яремной вырезки грудины на 2-4 см.
• Малоинвазивный. Имеет несколько вариантов доступа к щитовидной железе. Доступ к органу осуществляется через небольшие проколы диаметром около 5-15 мм.

В медицинском центре SmartClinic врачи отдают предпочтение эндоскопическим вмешательствам. Среди их преимуществ можно выделить быстрый период восстановления, хороший косметический эффект и минимальный риск развития послеоперационных осложнений. Показания к той или иной методике гемитиреиодэктомии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Реабилитационный период

Чаще всего вернуться к привычной двигательной активности разрешается уже со следующего дня после операции. В раннем восстановительном периоде рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим отдыха и сна, а также строго следовать всем назначениям лечащего врача. Швы снимаются через неделю. Контроль уровня гормонов и ультразвуковое исследование щитовидной железы рекомендуется проводить через 1-2 месяца после оперативного вмешательства.

В течение 2-3 месяцев после операции допустимо наличие таких ощущений, как ком в горле при глотании пищи или слюны. Данные симптомы проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Если у вас остались вопросы по поводу гемитиреоидэктомии, вы можете задать их врачу на приеме. Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону или оставить заявку для обратного звонка на сайте.