Киста яичника. Что это такое? Какие бывают и как их лечить?

Доброкачественные новообразования в яичниках появляются по следующим причинам:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• врожденные аномалии репродуктивных органов;
• раннее начало менструации;
• аборты и оперативные вмешательства в анамнезе;
• избыточный вес.

Нередко заболевание проходит бессимптомно, а кисты обнаруживают случайно на осмотре гинеколога.

В зависимости от размера и разновидности новообразования в организме женщины происходят такие изменения:

• чувствуется боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках и во время менструации;
• нарушается менструальный цикл, возрастает количество крови;
• появляются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• живот увеличивается в размере.

Основными осложнениями, с которыми сталкиваются женщины, являются:

• разрыв кистозной капсулы;
• перекрут ножки кисты;
• нагноение.

Все эти осложнения приводят к обширному кровотечению в брюшную полость, ее инфицированию, развитию перитонита.

При малигнизации (озлокачествлении) кисты возникает трудно диагностируемое онкологическое заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Если есть вероятность разрыва стенок растущей кисты, перекручивания ножки, трансформации ее в злокачественную опухоль, то кистозное новообразование удаляют оперативным способом. В современной гинекологии используют щадящие малоинвазивные методы: лапароскопическую и эндоскопическую резекцию яичника. Такие методики минимизируют травмирование тканей брюшной полости и не нарушают функциональность репродуктивных органов.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Текалютеиновая киста яичника

Текалютеиновая киста – вид доброкачественных новообразований, которые возникают при пузырном заносе беременных (патология в период вынашивания плода).

Основной причиной появления кист является чрезмерная гормональная стимуляция. Среди всех пациенток с кистами, текалютеиновую кисту диагностируют до 10% женщин. Чаще всего бывают множественными, локализуются симметрично с обеих сторон.

Основной причиной развития новообразований является значительное повышение уровня бета-ХГЧ. Встречается такое состояние и при нормальной многоплодной беременности, пациенток с сахарным диабетом, при преэклампсии и высоком артериальном давлении, резус – конфликте.

Зачастую женщины не испытывают никакого дискомфорта, поэтому заподозрить у себя текалютеиновые кисты даже не могут. Но если они  имеют большой размер, то женщина жалуется на распирание внизу живота и чувство давления. При пальпации врач определяет увеличение размеров матки и её размягчение. На исход беременности кисты никак не влияют, сердцебиение и шевеление плода при этом не нарушается.

Диагностировать кистозные образования получается случайно на УЗИ, кесаревом сечении или лапароскопии.

Первые симптомы очень напоминают картину острого живота: резкая болезненность внизу живота, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления.

После окончания беременности уровень хорионического гонадотропина падает, происходит самопроизвольное рассасывание в течение 2-4 месяцев.

За пациенткой производится регулярный контроль, специалисты следят за состоянием ее здоровья, однако никаких радикальных мер не предпринимают. Если наблюдение показало, что киста не рассасывается, то может потребоваться операция по ее удалению.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Функциональная киста яичника. Что это такое?

Это заключение чаще пишут на УЗИ, чем у гинеколога.

Функциональная киста появляется в определенную фазу цикла и связана с нормальной работой яичников, их ФУНКЦИЕЙ.

Фолликулярный тип образуется от несовершенной овуляции. Пузырек с яйцеклеткой не получил гормональный стимул, напитался жидкостью и превратился в кисту.

Лютеиновый вариант формируется на базе жёлтого тела и рассасывается вне беременности.

Самоназначение КОКов, аборт и таблетки экстренной контрацепции, воспаление матки с придатками и болезни щитовидной железы в первую очередь нарушают баланс эстрогенов и прогестерона.

Очевидно, что стресс, недосыпание, лишний вес и несбалансированное питание только усугубляют ситуацию.

То есть, киста – первый тревожный сигнал, повод задуматься о репродуктивном здоровье, выяснить гормональный статус и наладить режим дня.

Большую кисту врач обнаружит при осмотре на кресле: круглое эластичное «оно», болит при надавливании.

Маленькие образования заметны только на УЗИ. Представьте воздушный шарик с тонкими стенками, заполненный водой, с четкими контурами и без включений (гранулы, хлопья).

Обратите внимание на подсказки организма:

• задержка менструации
• тянущие боли внизу живота в середине цикла и накануне «этих дней»
• прожилки крови среди слизистых выделений
• метеоризм, чувство распирания в животе
• дискомфорт во время близости

В репродуктивном возрасте кисты до 6 сантиметров наблюдаются!
К женщинам в менопаузе гинеколог категоричнее: 3 сантиметра – максимальный размер для выжидательной тактики.

При нарастании объёмов, изменении структуры, усиленном кровоснабжении стоит вопрос об операции!

Киста жёлтого тела яичника

В чем ее потенциальная опасность?

Лютеиновая киста - полость с жидким содержимым. Она образуется на месте желтого тела при нарушении работы яичников и усиленном синтезе прогестерона.

Это функциональное образование. После гибели желтого тела новообразование обычно рассасывается самопроизвольно и не требует лечения.

Киста может развиваться как вне, так и во время беременности. При беременности к 20-ти неделям гестации киста регрессирует.

Возможные осложнения

Иногда случается так, что обратного развития и атрофии лютеиновой кисты не происходит. В такой ситуации возможны такие последствия:

• рост кисты и нарушение кровообращения в ней провоцирует разрыв стенок и неконтролируемое кровоизлияние в брюшную полость;
• перекрут ножки вызывает некроз тканей и образование гнойно-воспалительного процесса.

При осложнениях женщина испытывает резкую невыносимую боль в низу живота (синдром острого живота), тошноту, рвоту, сильную слабость. Артериальное давление падает, повышается температура тела. Может начаться обильное кровотечение из влагалища.

При появлении этих симптомов пациентка нуждается в немедленном оперативном удалении кисты, ревизии брюшной полости и удалении из нее крови.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Дермоидная киста (тератома)

Дермоидная киста (тератома) – доброкачественное новообразование, образованное овариальной тканью и содержит в составе клетки энзо- и эндодермы, частички тканей и органов эмбриона. Внешняя поверхность кисты гладкая, форма круглая или овальная, размер может достигать 15 см.

Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения в период полового созревания, климакс и травмы брюшной полости.
Дермоидная киста чаще всего локализуется с правой стороны. Растет медленно. В 1% случаях  имеет способность малигнизировать в плоскоклеточную раковую опухоль.

Симптоматически киста небольших размеров никак не проявляется, поэтому выявить её можно только во время проведения УЗИ. Однако, если она достигает 15см и более, женщина ощущает тяжесть и чувство распирания, давление на кишечник и мочевой пузырь, выражающиеся в виде учащенного мочеиспускания и расстройство работы ЖКТ.

Киста не вызывает нарушение менструального цикла и гормональной дисфункции. Если случается перекрут ножки кисты, пациентка ощущает резкий подъем температуры и синдром раздраженной брюшины.

Единственным методом лечения является удаление её хирургическим путём во время лапароскопии. Если гистологический анализ не подтверждает злокачественность образования, лечение на этом прекращается.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – это образование доброкачественной природы, функционального типа. Оно появляется при нарушении процесса овуляции в конкретном менструальном цикле.

Что представляет собой фолликулярная киста яичника?

Это пузырь размером ~ 30-50 мм, имеющий тонкие стенки. Возникает на месте не лопнувшего фолликула: яйцеклетка погибает, а фолликул перерождается в кисту. Важно понимать, что образование не имеет никакого отношения к злокачественному процессу, но необходимо наблюдение за ним в динамике. В превалирующем большинстве случаев образование обнаруживается на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ органов малого таза.

У многих женщин патология протекает бессимптомно. Если фолликулярная киста выросла до размера 50 и более мм, могут возникнуть симптомы:

• Задержка менструаций.
• Нарушение цикла.
• Болезненность внизу живота.

При малых размерах пузыря и отсутствии симптоматики лечение фолликулярной кисты не требуется. Назначается наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем. Зачастую это образование самостоятельно исчезает через 2-3 цикла. Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты > 8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя – неинфекционное хроническое заболевание, вызванное нарушением гормональной регуляции, часто встречающееся среди молодых женщин репродуктивного возраста. Первопричины, по которым возникает СПКЯ, малоизвестны, но доказано, что большое значение в развитии болезни имеет наследственность. Провоцирующими факторами являются неполноценное питание, частые инфекционные болезни, сильный стресс, неблагополучная экологическая обстановка.

Болезнь сопровождается неправильной работой репродуктивной системы (пациентки не имеют возможности забеременеть и родить ребенка) из-за образования плотной оболочки вокруг яичника, которая не дает произойти овуляции. Женщины испытывают нарушение менструального цикла, нерегулярные и обильные месячные, боль разной интенсивности в нижней части живота, расстройство метаболизма и психологические отклонения. Появляется угревая сыпь за счет избыточной выработки кожного сала, себорея, чрезмерный рост волос на теле и лице, в то же время облысение или выпадение волос на макушке и залысины по бокам лба, увеличение яичников, ожирение.

Уровни эстрогенов повышены, что увеличивает риск гиперплазии эндометрия и в итоге рака эндометрия.

Лечение направлено на борьбу с лишним весов и восстановление гормонального фона и тем самым уменьшение рисков, связанных с избытком эстрогенов (например, гиперплазии эндометрия) и избытком андрогенов (например, сердечно-сосудистые заболевания). Облегчение симптомов и улучшение фертильности.

Киста яичника. Лечить или наблюдать?

У 30% пациенток репродуктивного возраста формируются функциональные кисты (лютеиновые и фолликулярные), которые развиваются бессимптомно и могут регрессировать самостоятельно (рассасываться спустя 1-2 месячных цикла). Образования имеют прямую связь с циклической функцией яичников.

Органические кисты (муцинозная, дермоидная и т.д.) диагностируется реже. Имеют способность к малигнизации и требуют только хирургического лечения.

Опасность кист заключается в угрозе выкидыша, преждевременных родов, бесплодия или развития гиперплазии эндометрия. Поэтому очень важно регулярно посещать специалиста, не реже 1 раза в 12 месяцев, и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выявить ранее развитие патологии и предотвратить его прогрессирование и серьезные осложнения.

Проводимая терапия подбирается индивидуально с каждой пациенткой, исходя из возраста, типа новообразования и планов, касаемо рождения детей.

К консервативному методу относят прием антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов.

Растущие кисты удаляют хирургическим путем. Если опухоль имеет достаточно большой размер, доставляет дискомфорт, есть угроза разрыва или отсутствие эффекта от терапии в течение 3-5 месяцев, то врачи прибегают к оперативному лечению. Для этого используют щадящие и малоинвазивные методики. Такой малотравматичной процедурой является лапароскопия: операция проводится через небольшие (до 1,5 см) разрезы в брюшной стенке. При этом не повреждаются окружающие здоровые ткани и полностью сохраняются репродуктивные способности женщины.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Это опасно! Перекрут кисты яичника

Киста яичника – доброкачественное образование округлой формы, образующееся в результате скопления жидкости. С помощью гибкой ножки новообразование прикрепляется к яичнику.

Нередко возникает перекрут кисты яичника – острое состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Почему возникает патология?

При перекруте кисты образуется специфическая ножка, которая включает сосуды, связки и маточные трубы. Перекрут ножки кисты чаще всего происходит после интенсивных физических нагрузок. Также развитию состояния способствует переполнение мочевого пузыря, длинные связки яичников, сильная перистальтика кишечника, переполнение мочевого пузыря и беременность. После развития патологии нарушается кровоток в сосудах, что сопровождается характерными симптомами.

Перекрут кисты яичника проявляется болями в области живота различной интенсивности, иррадиирущими в прямую кишку.  Ухудшается общее состояние: учащается пульс, появляется бледность кожных покровов, повышается температура, беспокоит рвота.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию тяжелого опасного состояния – перитонита.
Диагностика состояния заключатся в сборе анамнеза, осмотре гинекологом, а также проведении ультразвукового исследования и при необходимости лапароскопического.

Лечение только хирургическое. В процессе операции выполняется устранение перекрута и удаление кистозного образования. При кистах большого размера проводят полостную операцию.

Не стесняйтесь обращаться за грамотной и высококачественной помощью! Женское здоровье требует к себе особого внимания!

Предупреждаем о необходимости консультации со специалистом. Будьте здоровы!