Бронхиальная астма

Респираторные симптомы астмы:

• одышка;
• свистящие хрипы;
• заложенность в груди.

Каждое из этих проявлений может варьироваться по длительности и интенсивности.

Согласно статистике ВОЗ, бронхиальная астма – одно из самых распространенных в мире заболеваний. Кроме того, специалисты прогнозируют лишь увеличение заболеваемости патологией в ближайшие годы.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это гетерогенное заболевание. А это значит, что на его развитие влияет комплекс причин:

• аллергены;
• генетическая предрасположенность;
• условия труда;
• образ жизни и т.д.

Аллергены достаточно часто становятся причиной развития обратимой бронхообструкции. Чаще всего организм сенсибилизирован к таким веществам, как:

• домашняя пыль;
• шерсть домашних животных;
• бытовая химия.

Особое внимание в исследованиях причин бронхиальной астмы уделяется домашней пыли. Это связано с тем, что в ней обитают пылевые клещи. Эти организмы провоцируют раннее развитие бронхиальной астмы у 16 из 17 детей с установленным диагнозом. Чем чаще организм контактирует с аллергеном, чем выше его дозировка, тем выше риск возникновения бронхообструкции.

Условия труда являются причиной развития бронхиальной астмы в 2-15%. Наиболее подвержены риску появления бронхиальной астмы представители профессий:

• животноводы и работники птицефабрик;
• работники пищевой и химической промышленности;
• медицинские работники;
• парикмахеры;
• сварщики и т.д.

Иными предрасполагающими факторами являются:

• Пол. До 12 лет чаще болеют мальчики, после – девочки.
• Избыточная масса тела.
• Регулярный контакт с аллергенами.
• Частые инфекции дыхательных путей.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является заболеванием, у которого симптомы образуют характерный комплекс:

• ощущение тяжести в груди;
• непродуктивный кашель;
• экспираторная одышка (затруднение выдоха);
• свистящее дыхание (слышимо на расстоянии).

Наиболее сильно симптоматика бронхиальной астмы выражена после контакта с аллергеном или триггером. Кроме того, на тяжесть состояния влияет адекватность терапии. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист поможет вовремя диагностировать патологию.

Классификация бронхиальной астмы

Из-за различных этиологических факторов, степеней тяжести, выраженности симптомов, существует несколько классификаций бронхиальной астмы:

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10:

• Астма с преобладанием аллергического компонента:
  -аллергическая экзогенная
  -атопическая
  -бронхит аллергический без дополнительных уточнений
  -аллергический ринит с астмой
  -сенная лихорадка с астмой
• Астма неаллергическая:
  -идиосинкратическая
  -эндогенная неаллергическая
• Астма сочетанная
• Астма без уточнения:
  -астма поздно начавшаяся
  -астматический бронхит без дополнительных уточнений
• Астматический статус:
  -астма тяжелая острая

Фенотипическая классификация бронхиальной астмы:

• Аллергическая. Один из самых простых для диагностики видов бронхиальной астмы. Болезнь чаще всего развивается в детском возрасте у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом.
• Неаллергическая. Диагностируется у взрослых без отягощенной наследственности и аллергоанамнеза. Плохо поддается стандартной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами.
• Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Проявляется необратимыми изменениями в бронхах, которые приводят к сужению дыхательных путей.
• Астма с запоздалым началом. Преимущественно развивается у женщин зрелого возраста. При данном типе астмы пациенты нуждаются в повышенных дозах препаратов для контроля и требуют пристального внимания.
• Астма в сочетании с лишним весом. Повышенная масса тела практически всегда утяжеляет течение заболеваний. И бронхиальная астма не является исключением из правил.

Осложнения обратимой бронхообструкции

Бронхиальная астма – это патология, которая нуждается в динамическом наблюдении, коррекции поддерживающих доз препаратов и т.д. Заниматься ее самолечением недопустимо, ведь это поможет привести к:

• развитию легочного сердца или острой сердечной недостаточности;
• эмфиземе легких;
• пневмосклерозу легких;
• дыхательной недостаточности;
• ателектазу легких;
• спонтанному пневмотораксу;
• неврологическим расстройствам;
• эндокринным расстройствам.

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз «Бронхиальная астма» выставляется на основании данных анамнеза, инструментальных и лабораторных методов исследования. При подозрении на данную патологию специалист может задать ряд вопросов:

1. Есть ли приступы похрипывания в легких?
2. Имеются ли приступы кашля в ночные часы?
3. Какова переносимость физических нагрузок?
4. Как часто болеете простудными заболеваниями? Как часто они длятся более 2-х недель?

Специфические методы установления диагноза:

1. Спирометрия. Неинвазивная методика исследования, которая позволяет оценить дыхательную функцию. Диагноз бронхиальной астмы выставляется на основании нескольких критериев.
2. Определение реактивности бронхов при помощи бронхконстрикторного теста.
3. Аллергообследование.
4. Провокационный ингаляционный тест.

Также могут использоваться дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики для уточнения патологии.

Лечение бронхиальной астмы

В настоящее время, вылечить бронхиальную астму раз и навсегда медицина не может. Поэтому все силы специалистов направлены на контроль течения заболевания, уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Консервативное лечение бронхиальной астмы наиболее популярно. Все препараты при этом можно разделить на 2 основные группы:

• Короткого действия. Используются для купирования астматических приступов. Чаще всего выпускаются в ингаляционной форме.
• Длительного действия. Предназначены для ежедневного применения. Помогают полностью избежать или значительно уменьшить количество астматических приступов.

Хирургическое лечение обратимой бронхообструкции не предусмотрено.

Прогноз бронхиальной астмы

При адекватном лечении и регулярном наблюдении у специалиста, прогрессирование патологии можно существенно замедлить. При этом качество жизни пациентов будет сохранено.

При отсутствии лекарственной терапии или использовании недоказанных методик, течение бронхиальной астмы может осложниться.

Профилактика бронхиальной астмы

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя:

• минимальный контакт беременной женщины и новорожденного с аллергенами;
• грудное вскармливание;
• отказ от вредных привычек во время беременности и кормления грудью.

К вторичной профилактике бронхиальной астмы относятся:

• уменьшение контакта с поллютантами;
• борьба с домашней пылью (в частности, с клещами);
• отказ от курения в семье.

В медицинском центре SmartClinic диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимаются опытные врачи-пульмонологи. Записаться на прием, а также задать любые интересующие вопросы можно по телефону +7 (473) 211-42-24.