Эпицистостомия – метод установки катетера для оттока мочи в надлобковой области. Процедура производится при невозможности постановки уретрального катетера.
Троакарная эпицистостомия заключается в формировании надлобкового моче-пузырного свищевого хода методом прокола передней брюшной полости. С помощью специальных инструментов – троакара или полой иглы – устанавливается дренажная система.
Показания к надлобковой пункции мочевого пузыря
Троакарная эпицистостомия проводится при острой задержке мочи. Данное состояние возникает на фоне следующих заболеваний:
- травма мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- врожденные патологии мочеполовой системы.
Надлобковая пункция мочевого пузыря выполняется при нарушениях работы сфинктера мочевого пузыря и сужении уретры.
Подготовка к процедуре
Перед проведением операции требуется прохождение комплекса обследований. Это необходимо для своевременного выявления противопоказаний к вмешательству и коррекции ограничений. Подготовительные меры включают в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
- ЭКГ;
- ФЛГ или рентген органов грудной клетки
Заключение о возможности оперативного вмешательства выдает врач-терапевт. Также перед операцией вас проконсультирует врач-анестезиолог.
Ход операции
Вид обезболивания – общая или местная анестезия. Для установки эпицистостомы используются специальные инструменты – троакар с тубусом и стилетом. Процедура производится под визуальным контролем. Врач наблюдает за ходом операции через монитор, на который выводится эндоскопическая картина.
В начале операции производится наполнение мочевого пузыря дезинфицирующим составом. Далее через уретру вводится камера или цистоскоп. На передней брюшной стенке делается разрез до 2 см. Вращательные движения троакара позволяют проколоть мышцы и сухожильные пластины брюшины. Стенка мочевого пузыря перфорируется винтообразными движениями инструмента. После того, как троакар введен в пузырную полость, производится удаление его стилета и введение соответствующего катетера по просвету тубуса. Затем врач удаляет тубус и подтягивает катетер до контакта баллончика со стенкой пузыря.
Правила ухода за эпицистостомой
Эпицистостома требует соблюдения некоторых правил по уходу. Все процедуры должны выполняться чистыми руками. Это важно для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Рекомендации по уходу включают в себя:
- обработку кожи вокруг места установки катетера теплой водой с мылом не реже 1 раза в сутки;
- регулярное очищение наружной части трубки.
При наличии катетера необходимо тщательно следить за его фиксацией. При выпадении эпицистостомы, катетер необходимо немедленно заменить на новый.
Замена катетера производится каждые 1-1,5 месяца.
Если у вас имеются вопросы по поводу выполнения надлобковой пункции мочевого пузыря, то их можно задать на консультации врачу-урологу. Для записи на прием можно позвонить по телефону +7 (473) 211-42-24 или оставить онлайн-заявку на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей записи.
