Асептический некроз ладьевидной кости является осложнением травмы запястья, при котором отмечается дегенерация фрагмента костной ткани. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет, чья работа связана с повышенной нагрузкой на руки. Преимущественно определяется односторонний асептический некроз ладьевидной кости, в редких случаях (10%) отмечается двустороннее поражение.
Причины и симптомы заболевания
Заболевание выступает в качестве осложнений травмы кисти. Асептический некроз ладьевидной кости может не проявляться в течение длительного времени после травмы кисти. С этим связано позднее обращение пациентов за медицинской помощью.
Часто асептический некроз принимается за другое заболевание (артроз, растяжение связок запястья). Симптомы патологии нарастают постепенно. Среди основных признаков асептического некроза ладьевидной кости выделяют ноющую боль в области запястья. Помимо этого, для заболевания характерен локальный отек по срединной линии с тыльной стороны руки.
По мере прогрессирования заболевания наблюдается ограничение подвижности запястья, скованность движений, отсутствие контуров сухожилий.
Виды асептического некроза ладьевидной кости
Заболевание проходит пять стадий течения. Для каждой из них характерны определенные симптомы и рентгенологические признаки. Выделяют:
- Первая стадия. Патологические изменения в кости не определяются на рентгенограмме.
- Вторая стадия. На рентгене наблюдается изменение костного рисунка, определяются очаги затемнения.
- Третья стадия. Рентгенологически определяется расширенная суставная щель. Патологические изменения распространяются на хрящ и подлежащую пластину.
- Четвертая стадия. Диагностируется фрагментация полулунной кости по вертикали.
- Пятая стадия. Характеризуется разрушением хрящевой пластины.
Диагностика
Для выявления асептического некроза ладьевидной кости используются следующие исследования:
- рентгенография;
- КТ или МРТ.
На основании результатов вышеперечисленных исследований врач определяет локализацию патологического процесса, степень его распространенности. Это необходимо для разработки корректного плана лечения.
В Центре хирургии Смарт Клиник для обследования применяется современное оборудование от европейского производителя. Диагностику и расшифровку полученных данных проводят квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом. Благодаря этим преимуществам мы гарантируем, что диагноз будет поставлен точно и за минимальное количество времени.
Методы лечения асептического некроза ладьевидной кости
Для лечения асептического некроза ладьевидной кости применяется исключительно хирургическое вмешательство. Основная задача операции – восстановление кровоснабжения и трофики поврежденного фрагмента кости. Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается стадия некроза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, состояние других костей сочленения.
Первым вариантом хирургического лечения асептического некроза ладьевидной кости является установка на запястье дистракционного аппарата со спицами. Конструкция носится в течение 6-8 недель, дополнительно назначаются специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры. Затем аппарат снимают, накладывают на запястье заднюю гипсовую лонгету.
Современным методом лечения заболевания считается замещающая пластика сухожильно- надкостнично-костным трансплантатом. В ходе операции производят удаление некротизированного участка кости, который замещают на аутотрансплантат.
Задать интересующие вопросы по поводу лечения асептического некроза ладьевидной кости можно по телефону +7 (473) 211-42-24. Также для вашего удобства на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей.
