Спаечный процесс в малом тазу (спаечная болезнь, пластический пельвиоперитонит) – заболевание, характеризующееся образованием соединительнотканных тяжей, сращений между органами малого таза и/или внутренней выстилкой брюшины. По статистике спаечный процесс диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.
Опасность спаечной болезни заключается в смещении внутренних органов, развитии хронического болевого синдрома, бесплодии, функциональном нарушении работы кишечника. Поэтому заболевание требует своевременного выявления и комплексного лечения.
Причины развития спаечной болезни
Основной причиной развития спаечной болезни является усиленное разрастание соединительной ткани. Провоцирующими факторами данного процесса считаются:
- травмы в анамнезе;
- операции на малом тазу;
- внутренние кровоизлияния;
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Наличие 2 факторов и более в несколько раз увеличивает риск развития спаек. При выявлении спаечного процесса показано проведение оперативного вмешательства. Операция позволит устранить проблему и сохранить репродуктивную функцию.
Тактика лечения спаечного процесса
В случае обнаружения спаечного процесса тактика лечения зависит от степени выраженности и тяжести заболевания. При остром течении патологии операция – единственный способ решения проблемы. Во время проведения диагностической лапароскопии маточных труб, матки, яичников одновременно выполняется удаление спаек. Преимуществами лапароскопического вмешательства являются быстрый период реабилитации, выраженный эффект, отсутствие больших разрезов.
Противопоказания к операции
Выполнение операции противопоказано при наличии следующих состояний:
- инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой стадии;
- патология свертываемости крови;
- период беременности;
- обменные нарушения, не поддающиеся коррекции.
Некоторые из перечисленных ограничений являются относительными. После проведенного лечения повторно рассматривается вопрос о возможности выполнения оперативного вмешательства.
Подготовка
Подготовка перед операцией необходима для своевременного выявления противопоказаний. Требуется выполнить следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- кровь на RW, гепатит В и С, ВИЧ;
- группу крови и резус-фактор;
- рентген органов грудной клетки или флюорографию;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза.
Заключение о возможности оперативного вмешательства выдает врач-терапевт. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов.
Операция выполняется натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до вмешательства.
Если у вас остались вопросы по поводу подготовки к операции, вы можете задать их врачу на консультации. Специалисты SmartClinic готовы принять в любое удобно для вас время. Запись на прием осуществляется по телефону +7 (473) 211-42-24. Также вы можете оставить заявку для звонка на сайте.
Ход операции
Вид обезболивания – общий наркоз.
Операция выполняется при помощи специального инструмента – лапароскопа. Его вводят в брюшную полость через небольшие надрезы, длиной до 2 см. Врач наблюдет за ходом операции через экран монитора. Для облегчения доступа в просвет полости малого таза вводится инертный газ. После осмотра врач определяет расположение спаек и под контролем камеры производит их рассечение с удалением. Поврежденные сосуды прижигаются электрокоагулятором. Завершается операция наложением швов.
Послеоперационный период
Лапароскопическая операция характеризуется непродолжительным периодом восстановления. При отсутствии жалоб и хорошем самочувствии вы сможете отправиться домой на следующий день после вмешательства. Допускается наличие умеренного болевого синдрома, который купируется приемом обезболивающих лекарственных средств. Средняя продолжительность реабилитационного периода – 4-6 недель. На это время рекомендуется:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- отказаться от посещения саун, бань, бассейна;
- исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования;
- исключить половые контакты.
Задать интересующие вопросы по поводу операции, а также записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (473) 211-42-24 или оставить онлайн-заявку для звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время.
