Аппендицит

Аппендицит – острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Заболевание с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и мужчин. Риск развития воспаления аппендикса сохраняется до преклонного возраста.

Причины заболевания

Внедрение патогенных микроорганизмов в просвет червеобразного отростка слепой кишки – основная причина развития заболевания. Среди провоцирующих факторов выделяют:

• употребление большого количества белковой пищи;
• регулярные запоры;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы аппендицита

Характерными симптомами аппендицита являются:

• Боль. Сначала локализуется в эпигастрии, затем переходит в область пупка и подвздошную область. Сперва болевой синдром носит спастический характер. По мере прогрессирования воспаления через 2-3 часа выраженность боли усиливается. Также к ухудшению состояния приводят кашель и смех. Больному становиться легче в положении лежа на правом боку с подтянутыми ногами к животу.
• Тошнота и рвота. Появляются вскоре после начала болевого синдрома. Рвота носит рефлекторный характер, возникает в результате раздражения нервных окончаний брюшины в зоне формирующегося воспаления.
• Лихорадка. В начале заболевания температура тела может повышаться до 37,5 °C. Далее она достигает значений 38 °C и выше. Лихорадка сопровождается чувством жара или озноба.
• Нарушение стула. В некоторых случаях при аппендиците наблюдается диарея. Причиной жидкого стула является раздражение нервных окончаний тазовой брюшины.

Аппендицит может иметь атипичную симптоматику. Такие формы заболевания встречаются не часто, на их долю приходится около 5-8% всех случаев острого аппендицита. Локализация болевого синдрома зависит от расположения червеобразного отростка слепой кишки.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Острый аппендицит – неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Формы аппендицита

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы аппендицита:

• Катаральный. Характеризуется инфильтрацией стенок отростка. В течение 24 часов переходит в гнойные изменения.
• Флегмонозный. Сопровождается гнойным поражением всей толщи стенки аппендикса.
• Флегмонозно-язвенный. Для данной формы заболевания характерно появление язвенных поражений стенок отростка.
• Гангренозный. Тяжелая форма, при которой в тканях происходят некротические изменения.

Аппендицит также может носить хронический характер. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс в стенках отростка повышает риск развития таких осложнений, как спаечная болезнь, образование кист и др.

Диагностика аппендицита

Для диагностики аппендицита существует ряд специфических симптомов. Среди них:

• Симптом Ровзинга. При совершении врачом толчковых движений в зоне нисходящей кишки в левой подвздошной области отмечается увеличение или появление болей в правой подвздошной области.
• Симптом Ситковского. Появление или усиление болей в правой подвздошной области в положении пациента лежа на левом боку.
• Симптом Воскресенского. Врачом осуществляется движение кончиками пальцев сверху вниз через рубашку. При этом отмечается усиление боли в конченой точке – правой подвздошной области.
• Симптом Образцова. При подъеме выпрямленной правой ноги появляется боль в правой подвздошной области.
• Симптом Коупа. В положении лежа на спине производится сгибание правой ноги в коленном суставе и ее поворот кнаружи. При этом появляется боль в глубине таза справа и над лоном.

Для проведения дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализ крови, гинекологический осмотр (для женщин), УЗИ органов брюшной полости.

Острый аппендицит – состояние, требующее неотложной реакции врачей. Обследование должно проводиться в первые 2 часа после поступления пациента в стационар. Заподозрить воспаление аппендикса опытный специалист может на основании имеющихся жалоб.

Лечение аппендицита

При остром аппендиците показано экстренное оперативное вмешательство. Операция может выполняться открытым или лапароскопическим способом. Выбор метода вмешательства определяет лечащий врач в зависимости от показаний.

Лапароскопическая операция является универсальным, современным и предпочтительным способом удаления воспаленного аппендикса. Среди преимуществ данного метода выделяют минимальный риск развития послеоперационных осложнений, хороший косметический эффект. Пациент выписывается из стационара спустя 2-3 дня после лапароскопической аппендэктомии. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели.

Лапаротомия выполняется в случае выявления распространенного гнойного перитонита. После операции необходимо находиться в условиях стационара в течение 7-10 дней. Восстановление трудоспособности происходит через 4-5 недель. На протяжении первых 2 месяцев после операции необходимо исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.

Среди противопоказаний к проведению операции при остром аппендиците выделяют следующие состояния:

• Аппендикулярный инфильтрат. Данная форма заболевания требует применения антибиотиков.
• Тяжелые сопутствующие заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития воспаления в червеобразном отростке слепой кишки рекомендуется придерживаться принципов сбалансированного и рационального питания. В день необходимо употреблять не менее 400 г овощей и фруктов. Также требуется не допускать длительных запоров.

В SmartClinic прием ведут высококвалифицированные хирурги с многолетним практическим опытом. Каждому пациенту врачи клиники оказывают индивидуальный подход.